Hej tamo! Kao dobavljač Veress igala, iz prve ruke sam se uverio u važnost ovih malih alata u laparoskopskoj holecistektomiji. Laparoskopska kolecistektomija je uobičajena hirurška procedura za uklanjanje žučne kese, a Veressova igla igra ključnu ulogu u stvaranju pneumoperitoneuma, što je neophodno za operaciju. Dakle, hajde da zaronimo u konkretna razmatranja kada koristite Veress iglu u ovoj proceduri.
1. Procjena prije umetanja
Prije upotrebe Veress igle, neophodna je temeljita procjena prije umetanja. Prije svega, morate znati istoriju bolesti pacijenta. Stanja poput prethodnih abdominalnih operacija mogu uzrokovati adhezije u trbušnoj šupljini. Ove adhezije mogu otežati bezbedno umetanje Veress igle. Na primjer, ako postoje priraslice između trbušnog zida i unutrašnjih organa, postoji veći rizik od probijanja organa tokom uvođenja igle.
Drugi aspekt je tjelesni habitus pacijenta. Gojazni pacijenti imaju deblji trbušni zid, što znači da će vam možda trebati duža Veress igla. Možete pogledati našeMedicinska laparoskopska Veress iglaza različite dužine za različite potrebe pacijenata.
2. Izbor igle
Odabir prave Veress igle je izuzetno važan. Dostupne su različite vrste i veličine. Mjerač igle je važan. Manja igla, recimo 18, manje je vjerovatno da će uzrokovati značajno krvarenje ako slučajno probije krvni sud. Ali može imati i sporiju stopu insuflacije gasa. S druge strane, veća igla, poput igle 14, može brže udahnuti plin, ali ima veći rizik od izazivanja težeg krvarenja ako udari u krvni sud.
Također nudimoIgla za insuflaciju za jednokratnu upotrebu. Igle za jednokratnu upotrebu su odlične jer smanjuju rizik od unakrsne kontaminacije između pacijenata. Dolaze prethodno sterilizirani i spremni su za upotrebu odmah iz pakovanja.
3. Tehnika umetanja
Način na koji ubacujete Veress iglu je ključan. Prvo, pacijent treba da bude u pravilnom položaju, obično ležeći na leđima sa blago podignutom glavom. Ovo pomaže da se trbušni organi odmaknu od područja umetanja igle.
Klasično mjesto umetanja je gornji lijevi kvadrant, odmah ispod obalnog ruba. Ovo područje je relativno sigurno jer ima manje vitalnih organa na direktnom putu igle. Kada ubacujete iglu, koristite stabilan, kontrolisan pokret. Nemojte ga samo ubosti; umjesto toga, koristite pokret uvijanja dok provlačite iglu kroz trbušni zid.
Kada je igla ubačena, potrebno je da potvrdite njen pravilan položaj. Jedan od načina da se to uradi je test "visine kapi". Napunite špric koji je pričvršćen na iglu fiziološkom otopinom i držite je okomito. Ako fiziološki rastvor lako padne u iglu, to je znak da je igla u peritonealnoj šupljini. Druga metoda je korištenje mjerača tlaka tokom insuflacije plina. Početni pritisak treba da bude nizak, oko 5 - 10 mmHg, i da se postepeno povećava kako se stvara pneumperitoneum.
4. Insuflacija gasa
Nakon potvrde pravilnog postavljanja Veress igle, vrijeme je za insuflaciju plina. Ugljični dioksid je plin koji se najčešće koristi za stvaranje pneumperitoneuma. Tijelo ga apsorbira relativno brzo i manje je vjerovatno da će izazvati komplikacije u poređenju s drugim plinovima.
Brzina insuflacije gasa u početku bi trebala biti spora, obično oko 1 - 2 litra u minuti. To omogućava postupno širenje trbušnog zida i smanjuje rizik od naglog povećanja intraabdominalnog tlaka, što može uzrokovati nelagodu pacijentu i također može dovesti do komplikacija kao što je potkožni emfizem.
Možete saznati više o procesuPneumperitoneum Veress Needlena našoj web stranici.
5. Nadgledanje tokom i nakon umetanja
Tokom procesa insuflacije gasa, neophodan je kontinuirani nadzor. Pazite na vitalne znakove pacijenta, uključujući krvni pritisak, broj otkucaja srca i zasićenost kiseonikom. Povećanje krvnog pritiska i otkucaja srca može ukazivati na povećanje intraabdominalnog pritiska ili na komplikacije poput gasne embolije.
Nakon što se stvori pneumperitoneum i izvadi Veressova igla, još uvijek morate pratiti pacijenta. Provjerite ima li znakova krvarenja na mjestu umetanja, kao što su otok ili modrice. Također, pripazite na bilo kakve znakove bola ili nelagode u trbuhu koji mogu ukazivati na povredu nekog unutrašnjeg organa.
6. Komplikacije i kako ih rješavati
Uprkos poduzimanju svih mjera opreza, komplikacije se i dalje mogu javiti kada se koristi Veress igla. Jedna od najozbiljnijih komplikacija je punkcija organa. Ako sumnjate da je neki organ probušen, morate odmah prekinuti insuflaciju gasa. Procijenite situaciju i odlučite da li je potrebna daljnja intervencija, kao što je laparotomija.
Druga komplikacija je plinska embolija. To se može dogoditi ako plin uđe u krvotok. Znakovi plinske embolije uključuju iznenadne promjene vitalnih znakova pacijenta, kao što su pad krvnog tlaka i povećanje broja otkucaja srca. Ako se sumnja na plinsku emboliju, bolesnika treba staviti u lijevi bočni dekubitus sa glavom nadole. Ovo pomaže da se plin zarobi u desnoj pretkomori i spriječi da uđe u plućnu cirkulaciju.
Zašto odabrati naše Veress igle?
Naše Veress igle su izrađene od visokokvalitetnih materijala. Dizajnirani su tako da budu oštri i precizni, što proces umetanja čini lakšim i sigurnijim. Imamo strogi sistem kontrole kvaliteta kako bismo osigurali da svaka igla ispunjava najviše standarde.
Bilo da ste mala klinika ili velika bolnica, možemo vam pružiti prave Veress igle za vaše potrebe. Nudimo širok asortiman proizvoda po konkurentnim cijenama.
Ako ste zainteresovani za naše Veress igle ili imate bilo kakva pitanja o njihovoj upotrebi u laparoskopskoj kolecistektomiji, ne ustručavajte se da nam se obratite. Tu smo da vam pomognemo oko vaših potreba za nabavkom i možemo vam pružiti sve informacije koje su vam potrebne da donesete informiranu odluku.
Reference
- Cameron, JL i Cameron, AM (2018). Trenutna hirurška terapija. Elsevier.
- Scott - Conner, CEH, & Dawson, JL (2019). Operativna anatomija u općoj hirurgiji. Springer.