Standardni operativni postupci
1. korak: Dostava i ulazak
Instrumentska sestra pružila je stezaljku glavnom hirurgu. Pod nadzorom laparoskopije, ljekar ubacuje zatvorenu stezaljku u trbušnu šupljinu putem uređaja Trocar.
Korak 2: Postavljanje pozicioniranja i stezanja
Pomerite čeljusti stezaljke oko ciljanog krvnog žila.
Nanesite "princip udaljenosti":
Prvo stezanje proksimalnog kraja, a zatim stegnuti distalni kraj. To može spriječiti da se krv izbaci iz proksimalnog kraja tokom operacije.
Otvorite čeljusti pinceta i stavite ih preko već besplatnih krvnih žila. Provjerite da li vrh stezaljke prelazi preko krvne žile i vidljiv je dio prostora kako bi se osiguralo da je krvna žila u potpunosti zatvorena unutar zatvorenog raspona stezaljke.
Korak 3: Isključite sigurnosnu bravu
Mnoge polimerne stezaljke opremljene su sigurnosnim bravama kako bi se spriječilo pogrešno. Prije pucanja, obično je potrebno gurati ili pritisnuti sigurnosnu bravu na ručici unatrag da biste ga stavili u stanje "spreman za vatru".
Korak 4: Pritisnite kosu
Držite ručku stezaljku polako, ravnomjerno i snažno dok ne čujete ili osjetite jasan zvuk "klik", što ukazuje da je stezaljka u potpunosti zaključana.
Nakon pucanja, ne puštajte ručku odmah. Držite ga u tijesnoj prianju oko 1-2 sekunde kako biste omogućili memorijskom materijalu isječka da dovrši konačnu deformaciju i zaključavanje.
Korak 5: Oslobođenje i izlazak
Nakon što u potpunosti hvatamo ručicu, stezaljka će se automatski odvojiti od gurbenog uređaja unutar steznog uređaja.
Lagano otpustite ručicu, a zatim malo otvorite otvor za stezanje. Pod direktnom vizijom pažljivo povucite stezaljku kako biste osigurali da se zatvorena krvna žila ne povuče ili se postavljena stezaljka ne prevrnuva.
Korak 6: Provjerite efekat
Pridržavajte se polimernih isječaka koji su postavljeni.
Je li potpuno zatvoren? Je li mehanizam za zaključavanje u potpunosti zaključan?
Je li lokacija idealna? Ima dovoljno vaskularnog tkiva zategnut?
Da li potamnjenje na distalnom kraju krvne žile ukazuje da je protok krvi uspješno blokiran?
Stavite barem jedan isječak na proksimalni kraj i jedan na distalnom kraju. Obično je sigurnije da se dva kopče stavite na proksimalni kraj.
Korak 7: Isključivanje
Nakon potvrde da je ligacija čvrsta, koristite škare da biste prekinuli krvnu žilu ili tkivo između dva isječka.